男子吸烟20年,3个脚趾竟然坏死要截趾!
全文共1732字,阅读大约需要4分20秒。
我们最首先想到的就是
对呼吸道的损害,
还会让致癌风险大大提升。
然而很少人知道,
吸烟可能导致肢体溃疡或坏死!
日前,陕西一名有20年烟龄的男子,
就因重度吸烟致三个脚趾坏死,
最终不得不截趾。
吸烟,
怎么就和肢体坏死扯上了关系?
医生表示,
因 “脉管炎”而截肢的情况
在临床上并不少见。
而脉管炎的一大特点,
就在于它的 发病与吸烟密切相关。
案例中提到的“脉管炎”, 全称为血栓闭塞性脉管炎,也叫伯格氏病,是一种以中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性进行性闭塞性疾病。
血栓闭塞性脉管炎好发于男性,患者几乎都有长期吸烟嗜好,且大多有“三高”症状。此外,长期精神紧张、营养不均衡、长期居住在寒冷潮湿地区、有家族遗传史等,都是高危因素。
图片由公众号提供(图文无关)
这种病主要侵袭四肢,特别是下肢的中小动静脉,进而导致患肢远端的缺血性病变,导致肢端失去营养,出现溃疡,甚至坏死。
另外,少数病例病变还可累及心、脑、肾、肠等脏器血管。
需要特别提醒的是,血栓闭 塞性脉管炎特别容易在冬天发病,这是因为寒冷潮湿的环境会使肢体血管出现明显的收缩,血液循坏的速度减慢,同时引起痉挛和血管内皮损伤。
目前,血栓闭塞性脉管 炎还没有治愈的办法,病情若得不到控制,就会一直发展下去。不少患者直到病情严重至需要截肢,才后悔莫及。
因此,医生再三强调:早期发现、尽早规范治疗是治疗的关键!
治疗血栓闭塞性脉管炎的原则是:防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。
若被诊断为闭塞性血栓性脉管炎 ,必须戒烟,病情的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟;其他治疗措施能否取得疗效,也与是否坚持戒烟密切相关。
避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖,也有助于减少血管痉挛的发作,防止病变进一步加重和出现并发症。
但不建议自行对患肢进行局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽。
在临床治疗方面,传统的治疗方式包括血管搭桥、血管介入治疗、交感神经节毁损等,但到目前为止,传统手术的效果均难以达到满意和稳定的效果。
此外,对于已经出现溃疡或者坏疽的患者,尚需要进行进一步的抗感染、扩血管、伤口清创等治疗。
许多患者直到病情严重才被确诊,错过了最佳治疗时机,非常遗憾。
其实,血栓闭塞性脉管炎的发作“有迹可循”,却总被忽视,或被当成是“上了年纪都有的毛病”。
医生提醒,如果身体出现了这四大征兆,很有可能预示着血栓闭塞性脉管炎已在体内“生根发芽”,要尽快就诊!
1、发凉、发麻等感觉异常。
患肢发凉,怕冷是常见的早期症状,患部体表温度降低,尤以趾(指)端最明显。此外,还有很多患者会感觉到肢体的无力、麻木、刺痛、烧灼等异常感觉。这些异常感觉多从指尖或脚趾开始,渐渐向近端发展到上肢或下肢,一般下肢受累更常见。
2、间歇性跛行。
——这是血栓闭塞性脉管炎最常见的症状。
行走一段时间后就感觉腿部或足部疼痛,需要停下来休息后才能继续行走,这就是间歇性跛行,随着病情的发展,行走的距离会越来越短。
举个简单的例子:起初步行1000米感觉累,逐渐发展到走200米就不舒服,进一步变成走50米就感觉疼痛,最后躺着不走路也痛,就极有可能是间歇性跛行了。
导致间歇性跛行的原因,是动脉内膜炎和血栓形成而闭塞,产生了一种特殊表现的缺血性疼痛,所以,患者走一段路程就会因胀痛或抽痛而停下来休息。
3、夜间肢体疼痛。
血栓闭塞性脉管炎在早期时,疼痛感并不明显,加上很多患者由于神经减退,可能根本感觉不到疼痛。
但随着病情加重,就会出现不同程度的疼痛,尤其夜间痛比较明显。
4、皮肤色泽改变。
因动脉缺血而致皮肤苍白,伴有浅层血管张力减弱而皮肤变薄者,可出现潮红或发绀。
发展到后期,患者皮肤会直接变成紫色或黑色,很多患者是到这个阶段才发现病情严重,到医院就诊。
更严重的,还会出现皮肤溃疡甚至坏疽,往往累及一个或多个手指(或脚趾)。
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- 编辑:崔雪莉
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