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北京启动“医药分开”试点 药品价格普降15%

  • 来源:互联网
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  • 2016-05-18
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  昨日,在北京友谊医院挂号收费处的大屏幕上,显示了医事服务费的收费标准。新华社记者 李文摄

  昨日,一位男患者在友谊医院展示医事服务费的单据,单据显示医事服务费42元,报销40元,个人自费2元。 新华社记者 李文 摄

  新京报讯 昨天零时,北京友谊医院所有药品实施进价销售。北京“医药分开”试点正式启动。

  北京公立医院改革医药分开试点7月1日启动

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  记者注意到,由于取消挂号费、诊疗费,执行42元至100元的医事服务费标准,专家号比以前好挂了。早上8时,一些科室的专家号还有剩余,普通号相对来说更抢手。

  药品价格普降约15%

  72岁的退休职工李寿舫昨天拿到药费单子时,发现比以前少了80元钱。昨天零时起,友谊医院计算机信息系统工作人员正式将收费、药价程序更新。医院销售的1500多种中、西药品全部按进价销售。

  这意味着,北京首次启动“医药分开”试点。

  昨天一早,在友谊医院西药窗口上方,增设了药品价格滚动大屏幕,红字不断滚动播送出药品原价格和新价格的对比。记者看到,药品价格全线进行了调整,比如一支环利乳膏的价格从11.13元调至9.68元。

  原先价格比较昂贵的药品,“降价”更为明显。比如每支25毫克的“即复宁粉针”原价为2995.75元,现价为2605元。

  相应地,患者医药费用均有所降低。家住医院附近的李寿舫大爷,每半个月要到医院挂两个号——风湿和泌尿科。他说,原先药费的总价格是531元,现在是451元。“便宜了不少。”

  友谊医院解释,原先药品定价并非全部加成15%,有的是12%—13%。

  已预约挂号费“多退少补”

  友谊医院昨起试点执行42元至100元医事服务费。患者只需要交纳自费的最低2元、最高60元,其他部分医保直接报销,不用垫付,也不用达到医保门诊起付线。

  工作人员表示,由于部分患者此前已经通过诊间预约、窗口预约的形式,挂了7月1日之后的号并交了挂号费,这部分患者需要进行退补费。原先挂普通号患者,可退还1元钱;挂专家号患者则要按照医师级别,补齐医事服务费。

  同时,医院门诊楼所有的挂号窗口和收费窗口“通柜”运行,也就是所有的挂号、收费窗口均合二为一,患者可以在任一窗口挂号并交费,只排一次队。

  医院普通号源增20%

  昨天下午,北京市医管局表示,“医药分开”首日试点情况比较平稳。目测就医流量变化不大。”友谊医院一人士表示,今日是首个工作日,患者就诊结构、数量的改变可能会更为明显。

  不过,为了备战“医药分开”试点可能面临的就诊高峰,友谊医院启动了预案,普通号昨日增加了1000个。

  友谊医院相关负责人介绍,试点启动后,友谊医院的普通号号源将增加20%,全部号源的80%将是普通号。

  据悉,今日市医改部门将公布“医药分开”首日的数据统计。同时,市医管局开始对友谊医院费用、服务量、效率等全程进行监测评估分析。

  ■ 小贴士

  5情况可手工报销医事服务费

  患者如果因5种特殊情况没有使用社保卡就医,可以事后到单位或街道社保所手工报销40元医事服务费:

  急诊病人当时没有带社保卡;参加了医保但社保卡未发放;病人出院之后尚未完成结算;社保卡当日无法正常使用;补换社保卡期间。

  ■ 焦点

  1 钱到底多了还是少了?

  昨天是52岁的吴立山到友谊医院开药的日子。因前列腺增生,他每个月固定到医院泌尿科开药。像往常一样,医生给他开了4盒规格为每片74毫克、14片的“普适泰片”,总价格为158.32元。

  “原先是200元左右。”吴立山记得很清楚。他说,药价降了大约40元,普通号医事服务费自掏2元,比原先挂号费3元节省了1元。也就是说他每月的医药费都能少掏40多元。

  河北人王先生则表情郁闷。他爱人是在河北老家参加的医保,怀孕后在友谊医院建了档,医事服务费要自掏42元。和原先普通号3元挂号费相比,每次产检王先生都要多付39元。

  【解读】

  北京市医改办主任韩晓芳表示,对于定期开药的慢病患者,总体的医药费用会随药费降低而普降。而医事服务费的设立提高了看专家、特别是看知名专家的成本,确实不会令所有患者看病费用都降低。医改部门表示,此举是为尊重医疗专业服务的规律,体现医生的劳务价值。

  友谊医院医务部主任吴宇表示,不提倡所有病人都直接挂专家号,应让他们有更多精力“专攻”疑难杂症。

  2 就医结构或有变化

  70多岁的李大爷和吴立山是一样的病,虽然也省了40元钱,但令他担忧的是,今后如果需要看知名专家,还得多拿60元。

  楚女士前往呼吸内科看病,她表示,由于看专家的医事服务费贵了,以后“感冒发烧这些小毛病就不去找专家了”。

  记者注意到,专家号比以前好挂了,早上8时,一些科室的专家号还有剩余,普通号相对来说更抢手。

  【解读】

  吴宇也表示,新政实施会造成整体就医结构的变化,引导更多人去挂普通号。他坦言,如果普通号源需求激增,医院或许只能让一些专家“下来”看病。

  他表示,医院致力做到普通号源增加,但专家号数量不下降。原先,一位知名专家为患者看病平均时长为10至15分钟。在患者数量减少的情况下,每位专家为患者问诊的时间将会延长,有助于患者得到“物有所值”的服务质量。

  3 药价将形成低谷

  昨天8时15分,北京职工医保患者黄女士咽部不适前来就诊。9时10分,她在呼吸内科33诊室看上了病,出诊的刘大夫诊断她为上呼吸道感染。他给黄女士开了一盒痰咳净、一盒感冒清热颗粒,药费一共是22.24元。

  黄女士表示,药价确实便宜了,但“只够吃3天的。”一些患者也提出,希望医生能够在病人病情稳定的情况下多开些药。

  医改部门也预测,由于友谊医院将形成药价“低谷”,会出现更多居民前往开药的情形。

  【解读】

  吴宇表示,由于药品加成取消,医院开多少药品将和收益无关。相反地,医院还需要先采购药品,因此医院开药行为从原先的“创收”,变为现在的成本。

  与此同时,如果“专程”到友谊医院开药的患者大量增加,从医院开出的药品总量过大,将会造成医院成本的提高。因此,医院将控制医生大量开药的行为。

  据院方规定,将加大处方点评的力度,也就是对医生开药是否合理增加分析和检查。“让医生开职业范围之内的药。”

  本版采写/新京报记者 温薷

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