槟榔陷“致癌”漩涡行业临危机 医生：暂无案例

　　二、槟榔致癌之说云山雾罩 专家解读出现不同答案

　　槟榔在我国食用、药用已一千多年历史，《本草纲目》里记载，槟榔种子、果皮、花都可以入药。由于咀嚼槟榔具有健胃、御寒、提神等功效，在中亚、东南亚、南太平洋诸岛及周边地区，咀嚼槟榔十分盛行。

　　河南大学药学院院长、国家药典委员会中药研究特聘专家 许启泰：槟榔有68种成分，那么这68种成分里面呢，主要是芬类化合物，还有黄酮，包括是槟榔生物碱。其中槟榔生物碱占的分量很少，只有0.5%.也就是在68种成分里面，只有6种是属于槟榔碱。这个槟榔碱，也正是我们目前认为，它有可能致癌的成分。

　　《经济半小时》记者调查中反复查阅相关报道，就是这个含量0.5%的槟榔碱，使槟榔成为了"一级致癌物",并颠覆了槟榔上千年作为中国南药之首的地位。那么，槟榔碱到底是不是口腔癌的元凶呢？

　　河南大学药学院院长、国家药典委员会中药研究特聘专家 许启泰：如果槟榔碱是致癌的话，它不应该仅仅是口腔癌，因为它被吸收了，应该是胃肠道癌，胃癌、肠癌、肝癌，都有可能。所以我们认为，就说槟榔致癌，并不是它的成分致癌，而是说在应用的过程当中，不是太恰当，造成这种不安全性。

　　长期研究槟榔药理成分的许启泰认为，认为含量0.5%的槟榔碱导致口腔癌的说法并不严谨，在众多关于槟榔和癌症的报道出现后，湖南省疾病预防控制中心对海南槟榔干果也进行了急性毒理和遗传毒理方面的实验。

　　湖南省疾病预防控制中心毒理科副主任 易传祝：在实验动物身上，没有办法有明显的引起动物的病理和生理的一些改变。

　　国家药典委员会中药研究特聘专家 许启泰：为什么仅仅是口腔癌呢？我们认为，恐怕主要于在咀嚼槟榔过程当中，与槟榔的纤维素有关。

　　许启泰所说的纤维素，指的是槟榔的木质外壳在咀嚼时反复刺激口腔黏膜，导致口腔黏膜损伤出现纤维性病变，槟榔中含量极少的槟榔碱可能乘机而入引发口腔癌。那么，槟榔中含量极少的槟榔碱对于口腔纤维化病人癌变的机率有多高呢？

　　湖南省医学会口腔专业委员会副主任 唐杰清：最近我有一个治疗很有意思，你看这个是2004年设的课题，最近我对335个病人做了回访，这一部分人，没有一个转成口腔癌。

　　唐杰清告诉《经济半小时》记者，他从事了三十年口腔黏膜纤维化研究，从他的研究结果来看，口腔黏膜纤维化只是癌前状态，与个人身体差异也有关联，槟榔和口腔癌之间并不能直接划上等号，记者在槟榔的主要生产加工区湘潭市也进行了调查。

　　湖南湘潭疾控中心副主任 萧福元：湘潭发现4万例（癌症患者），最高的还是肺癌，它有600多例，第二个就是肝癌，300多例。口腔癌，它只有40多例，它在癌症死亡的排位来看，它是排到十位以后。

　　这是湘潭疾控中心2008年到2012年跟踪患各种癌症死亡人数的情况。那么，湖南全省5年期间对口腔癌死亡人数检测的数据又如何呢？

　　湖南省疾病预防控制中心流行病防治科主任医师 刘富强：检测的结果说明，湖南省的由于口腔癌（引起）的死亡，在所有癌症死亡里边，都是排名非常靠后的，在10名以后，这是一个结论。第二个结论，我们湖南省的口腔癌的死亡率，与全国的口腔癌的死亡率，是没有显著差异。这个基本上是一致的。

　　那么世界卫生组织关于槟榔是一级致癌物的结论是如何出来的呢？章魁华，原北京大学口腔医学院口腔颌面外科主任，2003年，他作为中国大陆的唯一专家，应邀参加了世界卫生组织癌症研究所召集的槟榔专题研究会，眼下章魁华重病在身，但听说记者了解槟榔与口腔癌的问题，他抱病接受了采访。

　　北京大学口腔医学院博士生导师章魁华：只是个推论。

　　《经济半小时》记者：那最后得出的结果是什么？

　　章魁华：嚼槟榔本身问题不大，但是嚼槟榔要是跟烟和在一起嚼，这就是一个致癌的，印度的口腔癌发生率很高，就是他们嚼槟榔的时候都和烟在一起，这个是特别危险的。

　　章魁华告诉《经济半小时》记者，他清楚地记得，当时会议上的讨论范围非常广泛，涉及的不仅仅是中国大陆地区。台湾和印度之所以口腔癌发病率高，并不是槟榔有问题。烟和槟榔在一起嚼可以产生NNN,NNK和NNB化学物质，而这三种东西都是致癌的，对于这一点会议形成了定论。至于咀嚼过程中产生的致癌的亚硝胺，只要不和烟放在一起嚼，完全可以忽略。它虽然是可以产生一些这个亚硝胺，但是产生的亚硝胺的量非常小，很小，都是用毫微米来计算，很小，所以说没有什么问题。

　　《经济半小时》记者：那说到这个发病率高，那么针对中国的情况来说，中国就是槟榔致癌的这种案例有吗？

　　章魁华：槟榔致癌的病例，现在是还没有发现，我们从这个流行医学调查就知道，在湘潭，因为湘潭是嚼槟榔最厉害的地方，湘潭做过一次流行医学调查，调查了一万四千四百零六个，调查了这么多。只发现一例，还可能跟这个嚼槟榔没有关系。

　　在采访中《经济半小时》记者了解到，实际上对于一级致癌物质，目前世界卫生组织公布的已经有2百多种。

　　国家药典委员会中药研究特聘专家 许启泰：包括我们常吃的咸鱼，烧烤的食品，包括油条，还有是反复烧开的水，还有炒白菜，超过24个小时再吃，那么另外包括香烟，还有我们喝这个酒，白酒，这些都是属于一级致癌物质。

　　海南医学院口腔学院副院长 郑根健：它都有一个量的问题，一个度的问题。像白酒，可能少量喝了，可能起到一些活血化淤，有益这个心血管健康的作用。但是你如果过量，你可能就得酒精性的这个肝病，甚至肝癌，等等其他的消化道的一些癌症。那么针对槟榔，我也是这样认为的。你如果过量的，超剂量的，或者长期的慢性的去咀嚼它，你眼睛一睁你就开始吃，一直吃到你睡觉，那肯定是对口腔是有危害的。

　　按照章魁华教授所说，当槟榔和烟一起嚼食时，才会具有极大的危险，也就是说，槟榔致癌有前提条件，然而，采访到这里并未结束，为什么2003年的会议内容眼下又成了新闻热点，为什么有着严格前提的论述在传播中走样变型，槟榔产业如何面对未来呢？

　　三、槟榔行业危机重重 转型发展已成必然

　　《经济半小时》记者在调查中发现，最近湖南的槟榔企业最忙的一件事情就是争先恐后地给自己的产品换包装，并且在包装上特地要标明这样的字样。

　　口味王集团执行总裁 陈义：从9月1日起，所有的包装上面要有营养标签

　　皇爷食品有限公司总工程师卢克强：包装上有一个提醒，过量嚼食槟榔，可能会对健康有害

　　湖南伍子醉食品有限公司 总经理助理 王益祥：（换包装）对我们行业发展起到了一定的促进作用

　　槟榔致癌风波出现后，湖南几乎所有的槟榔企业都遭到了质疑：为什么没有像香烟一样，提醒消费者过量咀嚼槟榔有害健康，甚至有消费者把企业告上了法庭。

　　湖南省槟榔食品行业协会会长 朱利明：这次舆情发生以后，实际上槟榔行业引起了高度重视。槟榔行业这些槟榔企业，都在自己的产品包装上，醒目的位置，打上提示语，就是过量嚼食槟榔，有害口腔健康，让消费者自己心理明白，他也明明白白消费。

　　朱利明告诉《经济半小时》记者，湖南正在推出新的槟榔生产标准规范槟榔食品的生产，湖南的槟榔加工企业从9月1号开始，必须在包装的醒目位置打上过量咀嚼槟榔有害健康的警示。不过在海南，记者发现，有些地区仍然采用传统的熏烤方式，生产加工标准还有待提高。在海南琼海市嘉积镇，近段时间一直是烟雾缭绕，马路边加工熏烤槟榔的比比皆是。

　　《经济半小时》记者：你这些堆的木材都是用来烤槟榔的？

　　槟榔加工点老板：是的

　　记者：你一年得烧多少木材？

　　槟榔加工点老板：三四十万（元），像我这样的烧四十万（元）

　　（烤槟榔的）工人们告诉《经济半小时》记者，他们正在将青槟榔加工成黑槟榔，等着湖南老板来收购。

　　槟榔加工点老板：都是湖南，湖南吃槟榔有几百年历史。

　　这些加工点冒着的烟雾，甚至能遮蔽道路。《经济半小时》记者了解到，在琼海，就有1500个左右加工点，每个加工点的炉灶，少则十几个，多则上百个。全市预计有数万个熏烤槟榔的加工炉灶。

　　《经济半小时》记者：一个点能有多少个灶？

　　槟榔加工点老板：有的人几十个灶，有的一百多个灶，都有，一般的是最大的一百多个，两百多个灶。

　　对于这种方式存在的隐患，海南省也已注意到。在万宁《经济半小时》记者看到，有关部门正在限时关闭烘烤槟榔的土炉，补贴农民改建蒸汽炉。

　　槟榔加工点老板：政府补贴了一个炉补贴了一万块，像我们这里180个炉，就补贴180万。政府补贴我们是180多万。

　　从海南全省来说，槟榔产区也将联动起来，实施产业健康发展计划。

　　槟榔加工点老板：现在槟榔的粗纤维，这个转为直接从槟榔鲜果当中，萃取槟榔生物素，注入相关的槟榔产品，由原来槟榔单一的食品，转向这个南药开发，恢复槟榔作为南药之首的这个功能定位。

　　半小时观察：

　　事实上，关于槟榔致癌的说法并不是第一次出现，从2003年世界卫生组织讨论会至今，槟榔致癌的说法沉沉浮浮，每次出现都会造成槟榔产业的大量损失，然后逐渐沉寂，直到下一轮争论开始。然而沉沉浮浮十年，却一直没有权威部门发声，乃至企业屡次受损、专家相互掐架。其实退一步讲，即使槟榔致癌也并不可怕，关键是标准和管理。截止到2012年，我国槟榔产业产值已经超过百亿元，但对于槟榔生产、食用却没有任何说明和标准，导致槟榔产业争论频发，发展受阻。而在槟榔流行的印度，槟榔已被要求贴上明显警告标签，而印度的槟榔食用者对此表示欢迎。监管发声，标准提升，槟榔产业才可能摆脱质疑，寻找到可控的发展之路，同时这也是政府、企业对于消费者、对于种植者应尽之责任义务。