药价改革方案露出真容 两类药品将有涨价空间

　　中国证券报记者获悉，国家发改委11月25日下发《推进药品价格改革方案（征求意见稿）》，欲取消药品最高零售限价，通过医保控费和招标采购，由市场竞争形成药品价格。这份改革方案日前已经完成系统内的征求意见，开始向行业协会征求意见。

　　根据征求意见稿，从2015年1月1日起，国家拟取消药品最高零售限价或出厂价格，从完善药品采购机制、强化医保控费作用、强化医疗行为监管、强化价格行为监管等四方面加强监管，发挥医保支付基准价的引导作用，使药品市场价格保持在合理的水平。

　　从征求意见稿透露出的思路来看，发改委已打算和药价“决裂”，转而将相关职能交给医保部门，医保部门在药价改革后将充分扩权。

　　方案揭开面纱

　　根据征求意见稿，未来药品的形成机制基本如下：医保药品的价格由医保部门接手制定支付基准价，医院采购时围绕医保支付基准价谈判，加强医院的议价动力；专利药和中成药独家品种等药品则引入多方谈判机制，形成合理价格；血液制品、全国统一采购的药品和避孕药具、一类精神和麻醉药品、低价药等，基本上沿用现行的政策。

　　具体细则如下：第一，医保基金支付的药品，由医保部门会同有关部门制定医保支付标准，引导市场价格合理形成。第二，专利药品(包括医保目录外专利药品)、独家生产的中成药等市场竞争不充分的药品，建立多方参与价格谈判形成机制。第三，目录外血液制品、国家统一采购的预防免疫药品和避孕药具，通过招标采购或谈判形成市场交易价格。第四，一类精、麻药品，仍暂时实行最高出厂价格和最高零售价格管理。第五，低价药品，按现行政策执行，仍继续执行日均费用上限标准控制。

　　此前业界预测，发改委今后虽然不准备再制定最高零售限价，但以前制定的价格可能还会被参考。但征求意见稿出乎业界预料，发改委似乎打算与药价“一刀两断”，在征求意见稿中，发改委建议废除原先制定的价格，此举意味着专利药单独定价和优质优价策略可能被更改，后续的地方招标规则也面临重新洗牌。这将对行业格局构成较大的冲击。

　　业内人士分析，上述条款将带动进口药、单独定价药品和优质优价中成药降价，以后这些药品的价格将进入下行通道；在多部门联合强制降价背景下，专利药、独家药品也将是降价的重要品种。