儿童用药非成人缩小版 鼓励药企优先生产儿童药

　　在全国两会上，如何破解“儿童用药难”引发两会代表委员的热议，不少代表委员建议儿童药品进医保。而卫计委相关负责人也在回答记者提问时指出，儿童非成年人缩小版，鼓励优先生产儿童药。

　　儿童用药不当更易伤身

　　儿童是一个特殊的群体，身体器官和生理功能尚未发育成熟，药品的使用与成人有很大差别，用药需要“量身定制”。统计显示，我国现有6000多家制药企业，仅10多家制药企业专门生产儿童用药；我国专门为儿童生产的药品不足5%，90%的药品没有“儿童版”。

　　全国人大代表张德明指出：“目前儿童用药普遍用成人药品代替，‘用药靠掰、剂量靠猜’，类似于‘小儿慎用或者酌减’等描述广泛存在于药品说明书中，加大了儿童用药的风险。”

　　数据显示，我国儿童用药存在超量问题。国家药品不良反应监测中心2014年数据显示，我国14岁以下儿童患者的不良反应报告占了10.5%。

　　北京中医药大学附属中西医结合医院儿科原主任张思莱指出，儿科用药与成人有着显著不同的特点，儿童绝不是缩小的成人版。由于儿童的各个器官处于未完全成熟还在继续不断发育时期，尤其是肝、肾、血液以及消化系统发育不完善，用药不当很容易对身体造成损害，甚至是一些不可逆的伤害。

　　此外，儿童由于新陈代谢旺盛，药物在身体中吸收、分布代谢和排泄的过程比成人快，加上儿童体液含量比例较之成人高，但是对于水、电解质代谢的调节功能差，因此对于影响水、电解质代谢的药物更加敏感，较成人更易于引起中毒。

　　将建立儿童药审批专用通道随着二孩政策的放开，儿童药品短缺的问题也日益凸显。

　　国家卫计委全国合理用药监测系统专家孙忠实指出，儿童用药的研发一直存在较大的空白。他指出，从全球来看，由于未经许可不得拿儿童做临床试验、儿童用药市场较小、药企利润较低等原因，儿童用药的研发、临床应用评价、药品不良反应监测等方面都存在不尽如人意的地方。

　　“不过，中国的情况更为严重。”孙忠实解释道，国内儿童专用药数量太少，难以满足2亿多儿童的需求。目前常见的处理方法是把儿童看成是“缩小的成人”，即依据儿童的年龄、体重、体表面积等，按照一定的比例将成人用药“折算”出儿童的用量。

　　为了着力解决好儿科用药的保障问题，国家卫生和计划生育委员会主任李斌指出，卫计委将会同食药、工信等部门，采取加快建立儿童药申报审批专门通道，招标定点生产儿童用药，鼓励优先生产，强化质量安全监管，指导合理用药这些综合措施，来保障儿童用药。

　　两会上，代表委员还建议，设立儿童用药专项研发基金，支持高校、科研机构、药企等成立专门的儿童药品研发实验室。同时，建立国家儿童基本药物目录，实现儿童用药的“医保全享有”和儿童药品的“医保畅通行”，通过制定儿童药品单独定价和税收减免政策，调动药企生产积极性。