破解老龄化难题 开创“医养居”融合发展新路径

　　医养结合创新居家养老模式

　　医养地产养老模式是一个新概念，是居家养老的新方式。医养怎样结合，模式如何构建？北京益士医疗产业投资控股有限公司董事长张长勇认为：在国内医疗改革的大环境下，整个医疗行业正在快速多元发展，特别是目前国家大力提倡的分级诊疗，给未来医疗发展带来更大空间。目前医疗和地产行业的跨界合作都是传统的社区医疗卫生服务站模式，但是在分级诊疗的大环境下，如何把社区医疗做实、做强，如何匹配优质的医疗资源，切实解决老年人和其他居民的医疗需求，对医疗行业来说是新的课题，这也是益士医疗探索的新模式。

　　对于益士医疗与成益置业地产结合的优势，张长勇说，第一，益士医疗机构具有完备的三级医疗服务体系，做到“小病不出门，大病有保障”，全方位地解决居民的医疗需求；第二，有切实的社区医疗机构运营和管理经验，目前益士医疗在北京、郑州两地运营了多家社区医疗机构，在居民医疗需求的把握和提供上有多年的经验积累；第三，科学系统的居民健康管理体系，从医疗、运动、饮食等方面入手，对居民的健康医疗数据进行跟踪管理，防止亚健康转化为慢性病，防止慢性病进一步恶化。

　　张长勇说，医养融合后，医养地产社区和普通社区有明显区别，医养地产社区的老龄人群健康卫生保障显著提升。这是因为老龄人群有两大核心需求：医疗需求和基础生活协助需求，这是目前普通社区不能满足的。医养结合社区的建成，在医疗服务上，构建了完善的三级医疗服务体系。依托社区医疗，解决居民的常见病和慢性病的干预和治疗；依托当地的就医网络，解决居民重大疾病的精确分诊、转诊；依托北上广深等一线城市三甲医院网络，解决老年人重大疾病的治疗和康复。除此之外，益士医疗在全国拥有超过200位三甲医院主任和副主任以上的专家团队，超过1500家医院网络，可以专业快速地解决居民的医疗需要。这些措施将在根本上解决老龄人群常见疾病和慢性疾病的预防和治疗，在社区门口就满足了老年人的这些高频和高端的医疗需求。另一方面，医养结合社区的建立也将方便老年人的日常生活，改善老年人生活质量。居住在这样的社区，老年人会安心，子女更放心。

　　河南成益置业有限公司副总经理袁明对打造的医养全龄化社区的特点这样表述：一是社区的儿童、年轻人和老年人住在一起，是一个有生气与活力的健康生态，有利于老年人健康；二是有全新的适老医疗服务配套设施，是老年人和其他居民完善的健康保障体系。随着河南省城镇化不断加快，郑州市对周边的吸引力很强，在城市工作并定居的人们，结婚生子以后，如果选择在医养社区居住，老年人既能照看孩子，又能享受很好的养老环境。医养结合后，社区就有了一系列的医疗配套服务项目，随时为老年人和其他居民提供高质量的医疗保健服务。“不给孩子添麻烦”是老年人的普遍心理，医养地产社区，就满足了老年人这样的心愿。

　　值得注意的是，好多老年人的慢性病需要天天去医院治疗，如果社区有医养机构，就可以省去家人很多麻烦。在养老建筑的设计方面，成益置业的医养地产专门为老年人设计了紧急呼叫按钮和健身器材。电梯空间大，方便担架和轮椅出入。卫生间会预埋扶手装置，卫生间和厨房的门尺度都大，轮椅可以直接进入。社区还有控制中心、监控中心，是老年人的安全防范系统。虽然整个建筑标准要比普通建筑投入成本较大，却大大方便了老年人和子女。

　　全龄居民同享养生保健

　　在维也纳湖畔小区，有一个令人羡慕的特色，就是老年人和其他居民可以共同享受先进的医疗管理和养生保健。

　　二十世纪下半叶开始，威胁人类健康的传染病由于青霉素的发明得到基本控制，而糖尿病、癌症、冠心病、高血压、肾脏病、精神性疾病等开始大幅上升，对人们健康和经济社会构成严重威胁。时至今日，这些慢性病依然呈快速增加趋势，人口的老龄化，又加剧了这一问题的严重性。对这类慢性病的预防和治疗难度极大，因而被称为第二次公共卫生革命。由于我们的医疗资源有限，仅疾病治疗都难以应付，造成就医难，预防保健更是无从谈起。但是预防保健却是人们健康的源头，是老年人和其他人都迫切需要的。

　　成益置业的医养地产模式，使社区的老年人和其他居民人人享有预防保健成为现实。据袁明介绍，成益置业和益士医疗机构共建的社区医疗配套设施，是按照私人医馆提供的服务来设置的，即对社区的老年人和所有业主提供全方位的养生保健和医疗服务。

　　在具体做法上，北京益士医疗机构为业主建立了业主健康管理档案、老年人疾病情况档案，并回访了解客户的需求，如果客户有身体不适情况，可以直接给益士医疗机构的医生打电话咨询，进行调理或者治疗；国内知名专家还定期到社区巡诊，为老年人和所有业主看病；老年人和其他业主如果需要外出就医，北京益士医疗的“医疗直通车”可以把患者直接送到北上广和郑州的医疗专家面前。欢乐有益健康，成益置业的维也纳湖畔社区已经和河南的著名戏剧品牌“梨园春”达成合作意向，开展“戏曲文化进社区”活动，让老年人听戏、唱戏，让老年人快乐地生活。

　　家庭医生在美国叫全科医生，是一个全方位的家庭健康顾问。医生负责的仅仅是生病的人，而家庭医生是对整个人的身心健康负责，且是连续的。北京益士医疗会员管理部总监李妍说，益士医疗的私人医生，与美国的家庭医生类似。一是负责社区老年人疾病的预防和治疗。老年人慢性病很多，如糖尿病、高血压、关节病和精神类疾病等，需要频繁看病，及时发现病情变化并调整药物，十分重要。如糖尿病皮肤瘙痒，老年人嫌去医院麻烦，就会忍一忍，这一忍就可能会造成皮肤溃烂；心脏不舒服想等一等，一等就会等出大问题。而在医养地产社区，散步顺便就到了诊所，一个电话就可以得到咨询，这些平常“忍忍算了”的初期症状，都可以及时得到诊断，从而避免重病的发生。对整个社区居民都有这样持续性的长期呵护和治疗，居民的健康就得到了切实的保驾护航。二是健康咨询的需求。老年人希望知道自己的身体是什么状况，膝盖疼是否能打球？糖尿病不能吃什么水果？高血压病人如何运动？怎样合理膳食？诸如此类小问题，大部分人都不知道该怎么办。而私人医生都会给出正确的指导，会给老年人养生建议、膳食指导和运动计划等。三是可以得到心理辅导等高端服务，老年男性60多岁容易发生抑郁症，需要加倍呵护，私人医生就可以进行心理疏导。

　　老年人不仅需要良好的医疗条件，而且需要身心的调整和安慰。益士医疗还专门为此设置了中医。益士医疗的中医大夫、黄帝内经研究所所长周发祥教授说，老年人更容易接受中医，中医在主动参与关爱老年人，解决身心问题上更有效。随着人们对健康理念的转变，老年人会不定期地向中医咨询，这和中医“治未病”的特点相吻合。通过医养地产的社区模式，对专家资源进行充分挖掘，医生可以在闲暇时间发挥自己的特长，最大限度地防病治病，让老龄人群添福增寿。

　　医养地产是新的产业链发展模式

　　在老龄化社会的背景下，房地产商如何提供医养地产、养老地产等多样化适老服务，提高社区的综合服务能力？邓郁松认为，地产商以前单纯追求数量扩张，是满足人们基本的住房需求，现在随着人均达到一套住房，房地产商如何提供多样化服务，是提升居住品质的关键。以前小区只有基本配套设施，老龄化的基础设施不完备。随着老年人的增多，要从硬件和软件两方面着手建设。首先，新的硬件建设方面要更多考虑到人口结构变化的特点，更多地在住房、生活中，考虑适合老年人的生活需求。二是加强软件建设。老年人到了退休年龄，要长期生活在社区，社区生活对老年人的影响很大。这时，老年人对社区服务的要求也会增多，例如身体保养、医疗和日常娱乐生活。三是要提高社区的综合服务能力，满足老年人的特殊服务。

　　邓郁松认为，现在我国刚提出医养模式，还处于探索阶段。我们要注意到这一趋势的变化，即，从某一个产业发展转变到某一产业和其他产业有机结合，形成新的产业链发展模式。而新的产业链的形成关键是要做好资源整合，让公共资源、社区资源和家庭资源很好结合。

　　随着新的需求和新的发展模式的出现，国家要在政策层面适当引导，并促进相关服务业的发展。只有相关服务业发展了，养老地产和医养地产才能更好落到实处。总之，医养地产的发展是否成型，是否让入住人满意，核心在于相关的服务业能否为大家提供满意的服务。