林楔怡：儿童耳鼻喉问题不可小觑(图2016年1月25日

林楔怡强调说，耳朵有问题很多时候也是因为鼻子有问题，因为小孩子鼻子很，鼻子一旦堵塞，会导致中耳的地方积水，容易导致中耳炎。“中耳炎非常麻烦，发生一次要三个月左右才会好，要是一年发生三四次的话，孩子就整年听不到声音。他的听力是不能集中，自然会影响他的行为。”林楔怡解释说。

这时候，她会耐心地拿出耳朵的模型，用最浅显的方式告诉家长，耳朵是如何传递声音到大脑的：“耳朵里面有一条神经线，直接到大脑的，传递的时候，有的孩子这根神经线出问题了，他耳朵虽然能听到，但是大脑‘听’不清楚。”

最终要看大脑是否“吸收”

还有另一种孩子，病情更加隐蔽，他们能听到，神经也能传递到大脑，但是大脑分析声音信息的时候出了问题。也就是不能“吸收”。表现在具体的个体，就是有的孩子可能明明听到门铃声，却感觉好像是辆汽车的声音；还有孩子在安静的地方能听得很好，但是在有杂声的地方他们就不能分辨任何声音；甚至有孩子很聪明，讲很短的句子、听写和记100个单字都没有问题，但是讲很长的句子的就不行。

而通过人工耳蜗重新获得听力和语言能力的孩子，他们的家人更是不容易。经常是爸爸妈妈爷爷奶奶外公外婆全家出动，一起参言语治疗与训练。

遇到这样的情况，林楔怡都会通过陪他们玩耍，观察他们的行为，以及专业的脑电波测试等方式，来准确诊断。诊断以后，就通过带或者移植人工耳蜗等方式来治疗。

作为著名的儿科医生，她目睹了无数父母为孩子求医的呕心沥血，为了让孩子能完全像正一样，不被异样的眼光看待，她的很多病人不远万里前来新加坡，只为植入一个小巧的无线耳蜗。对于这样的海外病人，林楔怡更是站在患者的立场上考虑问题。往往人还没到，她已经帮助他们做好规划了，早晨看什么，下午做什么，在新加坡待几天可以完成全部的治疗等。

“孩子出生时候做听力测试都是好的，为什么听不见？”

也许只是鼻子生病了

除了听力问题，林楔怡还有很多病人的症状看上去竟然和“耳鼻喉科”完全没有关系。有些三四岁的孩子，在幼儿园由于“注意力不集中”、“理解力弱”而被别人认为智商有问题，对这样的孩子，林楔怡并不会简单地将他们推给心理医生。经过她耐心细致的检查，发现相当一部分孩子的病因并不在智力，也不是自己不努力，而是鼻子相关的疾病导致的。

“我们华人的孩子，很多都是爷爷奶奶外公外婆带大，如果在家庭里爷爷奶奶不支持使用人工耳蜗，或者孩子一耍脾气就答应他不要带，整个训练效果就会不好。因为人工耳蜗是要一直带着的，除了睡觉的时候。并不是说上学才学，在家里也要学。”林楔怡感慨地说，但是他们都了下来，所以有的病人长大以后，语言非常流利，完全看不出听力有问题，这和家人的爱是分不开的。

听力失常

“很多耳蜗移植手术从婴儿六个月就可以开始做了，越早做效果越好。我们做的时候通常是两个耳朵一起做，这样两个耳朵都可以听见。”而经过系统、专业和的训练，这些孩子长大以后听、说能力都可以很正常。

以爱之名

行为问题

胡雪玮“我很爱小孩子，所以我做了一名儿科医生。”新加坡伊丽莎白医院著名儿童耳鼻喉科医生林楔怡的诊室总是温馨而整洁。提到她治疗的那些小病人，她的声音立刻温柔了起来。“儿科要特别小心，因为病人太小，很多时候他们听不到，但是他们自己不知道，也不会表达，所以我们只能通过观察，也就是耐心跟他们玩，同时通过必要的检查，来确定他们到底出了什么问题。”

林楔怡治疗的小病人，很多都是经过了百般求诊都看不好的疑难杂症，所以她经常被焦虑的家长问这样的问题。

林楔怡告诉笔者，新加坡现在使用的人工耳蜗普遍都是无线的，信号接收器整个可以植入皮下，“大约在鬓角旁边的，完全被头发挡住，”林楔怡用手比了一下，“这样的好处是从外表完全看不出来是听力异常的病人，这样，孩子不会有自卑感。”

林楔怡教授在新加坡国立大学取得临床医学学士学位（医学学士，理学学士），此后在美国哈佛大学公共卫生学院取得公共卫生硕士学位。林教授目前在亚洲最大的私立医疗集团百汇（Parkway）旗下的伊丽莎白医院任耳鼻咽喉科高级专家顾问，同时兼任任新加坡国立大学医学院兼职副教授。她在新加坡开创了听力损失基因检测服务的先河，同时也是新加坡同时进行双侧人工耳蜗植入术的第一人。

为了让大脑能够最终“吸收”这些声音，仅仅装上耳蜗是不够的。林楔怡认为，一个和国际接轨的听觉师团队对于她的病人来说非常重要。所以，她会亲自指导她的听觉师团队，如何科学地给孩子语言治疗，并培训他们的家人，从而帮助孩子恢复正常的听觉和语言。

所以，林楔怡在给患者治疗的时候，会有意识地从整体去把握，尽量一次性地解决耳鼻喉的多种问题。如果有超出她的专业范畴的疾病，也会介绍其他儿科专家一起会诊。在她的手中，随着疾病的缓解和治愈，许多孩子的行为问题也随之得以改善。

“有些家长自己打鼾，在发现孩子打鼾的时候，就会不以为然，认为是正常的。”林楔怡告诉笔者，其实这属于呼吸的问题，打鼾晚上睡觉睡不好，孩子的大脑供氧不足，会导致他不能集中，出现注意力很差，不听老师讲话，自己在想东西等等行为，其实归根结底是因为他们睡不好，大脑很累，所以无法听到老师讲的话。“这样的孩子，有人说他们IQ 比较低，我不同意。其实不是的，是他们打鼾导致的问题。”林楔怡肯定地说。

“医学的发展离不开科技，更离不开爱。我相信未来几年会有更好的医疗器械、更先进的手术方法发明出来，让更多的孩子能免于耳鼻喉疾病的困扰。”林楔怡希望这其中，也有她的一份努力。

在林楔怡眼中，每一个孩子都是，即使他一出生就听不到声音，即使他说话总是异于。在尽力去帮助他们，用医术给他们一个全新的世界的同时，她深深地觉得，爱，才是创造奇迹的不二。

“孩子会说话，只是说得太慢，为什么你说他听不见？”

为孩子创造一个全新世界

“我们使用与国际接轨的教材和科学方法，为了彻底执行，我们有时候会去孩子的学校、家里，去帮助他们找那些最适合语言治疗的地方，当然也可以通过网络指导。”林楔怡告诉笔者。一些复杂的病例，尤其是一些因为脑膜炎等疾病失去听力很久的患者，语言训练会非常难做，这就更需要医生有很大的耐心去帮助他们。