糖友提问:血糖是否控制的越严格越好?
作者:北京天坛普华医院
糖尿病患者在日常控制血糖的过程中,往往希望将血糖值及糖化血红蛋白值控制较低,但对血糖要求过于严苛也并非百利而无一害。
血糖是指血液中的葡萄糖,而葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要糖来提供能量,为各种生命活动提供动力。
尽管糖尿病患者的典型临床表现之一是血糖升高,日常需要通过药物、饮食、运动等控制血糖水平,但并不是说血糖水平控制的越低越好,血糖必须保持在一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
控制过“严”的危害
危及生命
血糖会影响心脏、脑、神经等多种脏器的健康并引起相应的并发症,其中心血管疾病是2型糖尿病患者最主要的死因。
一项控制糖尿病心血管风险的试验中,研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情况与其心血管事件发生率的相关性。
受试者分为两组,一组接受强化治疗,以糖化血红蛋白水平降至6%为目标;另一组接受标准治疗,糖化血红蛋白目标值为7%-7.9%。
试验持续3多年后,虽然强化治疗组非致死性心肌梗死的发生率低于标准治疗组,但因原发性心血管病而死亡的患者显著高于标准治疗组。
另外,治疗结束后,强化治疗组的平均糖化血红蛋白水平反而从6.4%上升到了7.2%。
出现低血糖
值得注意的是,上述实验结论仅仅适用于有心血管疾病高危因素的糖尿病患者。同样,中老年患者可能存在其他慢性疾病,若血糖控制过严,则有引发低血糖的危险。
与年轻患者相比,中老年患者对低血糖的感知更弱,有些患者可能血糖已经很低,却并未出现低血糖反应而直接进入昏迷状态,因此其血糖控制的标准应稍稍宽松,糖化血红蛋白在7.5%-8.5%之间即可。
因此,对于糖尿病患者来说,应合理控制血糖,以防止其他疾病的发生,从而影响身体健康。
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