乳腺结节...
作者:超声病例大全
来源:超声
转载已获授权
编辑:小超人
目前最常用的评估乳腺病灶良恶性程度与风险的主法是BI-RADS分级评估系统,BI-RADS是美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统(Breast ImagingReporting and Data System)的缩写。BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查,如乳腺X线检查(MG)、超声检查和核磁共振检查(MRI)等,用来评价乳腺病变良恶性程度与风险的一种评估分类法。
BI-RADS分级法将乳腺病变分为0~6级,级别越高,恶性的可能性越大。2013年第5版各个级别的具体含义分述如下:
BI-RADS0级:是指评估不完全。需要补充其他相关影像检查,或需要结合以前的检查结果进行对比来进一步评估。
BI-RADS1级:阴性结果,未发现异常病变。建议常规体检(1年1次)。
BI-RADS2级:良性病变,可基本排除恶性,包括乳腺良性肿块(单纯囊肿、积乳囊肿、随访后无改变的纤维腺瘤、纤维腺瘤、脂肪瘤)、肯定的良性钙化(环状钙化、边界清楚的短条状钙化、粗大的斑点状钙化、稀疏的大小较单一的圆点状钙化、新月形的沉积性钙化)乳腺假体植入等。建议定期随访(6个月到1年复检1次)。
BI-RADS3级:良性可能性大,恶性率一般<2%。包括很可能是纤维腺瘤的肿块以及复合囊肿、蔟状微小囊肿。建议短期内随访(3~6个月一次),2年随访无变化者归为BI-RADS 2级。
BI-RADS4级:可疑恶性病变,恶性可能性3~94%,建议活检,如空心针穿刺活检、麦默通活检或手术活检。此级可进一步分为4a、4b、4c三类。
4a(可能恶性3~30%):低度可疑恶性病灶,包括可触摸到的,部分边缘清楚的实性肿块(纤维腺瘤、复杂性囊肿或可疑脓肿)。
4b(可能恶性31~70%):中度恶性可能,包括边界部分浸润的肿块或脂肪坏死。乳突状瘤需要切除活检确诊。
4c(可能恶性71~94%):恶性病变可能性很高,尚不具备像5级那样的典型恶性特点。包括形态不规则、边缘浸润的实性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化。
BI-RADS5级:高度怀疑恶性,恶性风险>95%,需组织学活检及临床处理。符合以下3条或3条以上:①形态不规则;②与皮肤不平行,纵横比>1(即宽<高);③边界不清(模糊、微小分叶、成角和(或)毛刺) ;④周边强回声的恶晕征;⑤两侧边缘不锐利或不规整的后方声影;⑥周围组织改变(Cooper氏韧带变直和增厚、正常结构分层中断或消失、皮肤增厚或凹陷);⑦微小(小于0.5mm)钙化;⑧内部有血流。
BI-RADS6级:活检已证实为恶性,但还未进行治疗的病变,主要是评价活检后的影像改变, 或监测手术前辅助化疗后的影像改变。
小结
乳腺结节是乳腺疾病诊治过程中经常遇到的临床问题,可采用BI-RADS分级系统评估风险,还应考虑病灶大小、患者年龄、硬度等细化分级,根据病情补充MG和MRI减少漏诊。根据指征进行CNB和VAB活检早期诊断。
本文转载自其他网站,不代表健康界观点和立场。如有内容和图片的著作权异议,请及时联系我们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)
吴铭火锅 http://www.xinzhiliao.com/bj/jianfei/16331.html- 标签:假面骑士w全集
- 编辑:崔雪莉
- 相关文章
-
乳腺结节...
作者:超声病例大全 来源:超声 转载已获授权 编辑:小超人 目前最常用的评估乳腺病灶良恶性程度与风…
-
肾病患者尿蛋白漏得多,饮食应该如何把握?
作者:肾为先 尿蛋白高是肾病患者最为常见的表现之一,尿蛋白漏出增多是以检测24小时尿蛋白定量作…
- 哪些鼻炎可以自愈?一篇讲明白
- 中国真正临床创新屈指可数,高解春呼吁别让创新走向误区
- 中枢神经系统MRS解读,一文掌握!
- 综述 | Gut Microbes:从肠道微生物群的作用剖析酒精在自身免疫疾病中是敌是友?
- 国人佳作 | 江西农大黄路生院士团队构建完整的猪肠道微生物基因目录和基于宏基因组组装的微生物基因组