什么是肠息肉、肠腺瘤?和肠癌有关系吗?
肠息肉指的是肠黏膜表面突出的一种 赘生物,而不管它的大小、形态和组织学类型。 肠息肉包括增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤、腺瘤等等。因此,肠腺瘤是肠息肉中的一种类型。
还有一种分类方法,就是根据组织学将息肉分为 肿瘤性和非肿瘤性息肉,腺瘤就属于肿瘤性息肉,而增生性息肉、炎症性息肉、错构瘤属于非肿瘤性息肉。
腺瘤是最为常见的肠道息肉,包括三种类型:管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。腺瘤是具有癌变可能的,其癌变率主要和腺瘤的类型、大小以及合并上皮异型增生的程度有关。腺瘤直径在 0.5cm者癌变率 ≤0.1%,而 >2cm者为 30%~50%。
目前研究认为80%以上的肠癌是由腺瘤演变而来,肠癌从腺瘤增生到晚期,通常要经历5-10年的发展期。因此凡是检查发现到腺瘤均应该摘除。在做肠镜检查用肉眼鉴别时,腺瘤较其他肠息肉更为困难,所以基本上息肉都会被摘除,然后进行病理学检查来判断是否是腺瘤。
腺瘤摘除后的患者中有30%以上的会再长出新的腺瘤,所以这些患者治疗后仍然是高危人群,需要密切的观察。
虽然早期的腺瘤息肉一经发现,完全可以直接切除,即使是 I期的腺癌,只要发现及时,生存率也高达95%。但目前大多数患者发现时已经是中晚期(II期、III期、IV期)了,IV期的5年生存率只有5%。
因此,对于中晚期的肠癌患者,但凡能进行一次早筛,就能悄然改变整个家庭的命运,但很多人抱着侥幸心理,到了年纪甚至有了明显肠胃不适的症状,仍然忍着不做筛查。殊不知,早期如果及时发现,相当于提前5-8年发现肠癌。
建议:以下6种情况的高危人群,如果满足其一,尽早做一次肠镜筛查。
1. 中老年人群
40岁以上的中老年人大肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高,50岁以上人群发病率达到一个高峰。
2. 喜不良饮食人群
高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此,“无肉不欢”和不喜蔬果的人是大肠癌的高危人群。
3. 有大肠癌家族史的人群
在一级亲属当中,也就是兄弟姐妹和父母有人罹患胃肠道肿瘤,那么您也就进入到了高危人群。
4. 吸烟、饮酒人群
研究表明,吸烟者比非吸烟者罹患大肠癌的风险更高。有大肠癌、大肠息肉家族史的人每日摄入酒精大于等于30克,将增加罹患大肠癌的风险。
5. 有结肠息肉病史人群
有大肠息肉的患者也是大肠癌的高危人群。因此,为防止癌变,应定期行结肠镜筛查,发现癌前病变及时处理。
6. 有炎症性肠病的患者
有炎症性肠病的患者包括克罗恩病和溃疡性结肠炎,同样容易发生大肠癌。
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- 编辑:崔雪莉
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