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可以抑制肿瘤的发生?医学界的“明星基因”什么样?

  • 来源:互联网
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  • 2020-07-06
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随着我们对癌症认识的不断深入,近年来发现“ 年龄、损伤、基因”三大因素是导致人类罹患癌症的最主要原因,而其中年龄和损伤导致癌症也都与基因有关。因此有专家提出“癌症”其实就是一类由于基因变异而导致的慢性疾病。

迄今为止,在未知数量的致癌基因和肿瘤抑制基因名单中,科学家已经发现了100多种,它们在不同癌症的致癌过程中都发挥着各种不同的作用。

例如关于致癌基因BRCA1,我们会经常提起的美国女演员安吉丽娜·朱莉。她曾在《我的医疗选择》一文中提到:“我自身携带一个 ‘错误’的基因-BRCA1,这让我有87%的几率患乳腺癌,50%的可能患卵巢癌。完成切除乳腺后,我的乳腺癌患病风险从87%降至5%,我的孩子们不必再担心因为乳腺癌而失去自己的妈妈了……”。

我们今天所要讲的是一个 肿瘤抑制基因Tp53。它在医学界素有“明星基因”之称,是迄今为止我们所发现的与人类肿瘤相关性最高的基因。

Tp53的功能在于,它能编码一种基因组的监控蛋白质p53。当细胞的DNA被损害的时候,p53就会被激活,这种蛋白质将发起一种修复DNA的信号。但如果DNA没有被充分修复好,它还会启动另一种信号让这些细胞中的“异类”死掉。p53的作用非常重要并且被经常使用,所以当它发生突变不再发挥作用时,损坏的基因将得不到及时修复并且会丧失自我淘汰的能力,最终导致恶性肿瘤细胞不受控制的增长。不仅如此,近年来的研究显示有些突变后的p53蛋白还会产生新的功能,比如进一步促进恶性肿瘤的发生……

然而最不幸的是, 我们每个人在自己的基因组中序列中,有且仅有一份Tp53(2个等位基因。PS.据说大象有20份活性Tp53,所以它们从来不得癌,呵呵)。因此它也被誉为人类癌症中最容易“变”的基因。

在目前发现大约50%的恶性肿瘤中它都会发生与Tp53基因突变有关。2019年7月美国科学家在《Cell Reports》在线杂志上预测,Tp53突变型癌症或将导致超过5亿人死亡。而在Tp53影响的癌症中,有肺癌、胃癌、肝癌、膀胱癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌等都是目前中国人高发的癌种。

由于Tp53基因的作用重要、影响广泛且突变的后果严重。因此检测Tp53对于评估人自身抗癌能力有着非常重要的意义。如果Tp53基因检测结果异常,说明受检人自身抗癌能力可能存在薄弱环节。

当然仅仅依靠这一个指标评估受检人肿瘤发生的风险是不够客观的,还需要其他手段来进一步评估风险。

因此有专家建议, 针对Tp53检测异常的人群,应当根据可能增加的肿瘤风险进行更为全面系统的风险评估。例如:通过专家二次会诊结合受检人的自身情况,指导安排更为针对性的低剂量螺旋CT、胃肠镜、钼靶、B超、核磁、TCT等检查项目。通过调整检查项目和更为科学的检查频次(半年、年或多年度的检查),以提高早期发现肿瘤的机会。

同时根据评估这些检查结果再制定个性化的健康管理方案(如调整饮食、运动、睡眠等等生活方式,改变可能诱导肿瘤发生的内外环境等)以及疾病早期医疗干预(如专业肿瘤医院的针对性治疗解决方案等)。以此达到预防疾病、保持健康的目的。

《黄帝内经》-四气调神大论曾言:“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎”。

而如今我们身处高科技时代,有幸可以使用更为先进的手段来“测未病” ,“治未病”,这是何等的幸运!

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  • 编辑:崔雪莉
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