警惕!打鼾,可能让人夜间猝死
很多人有夜间打鼾的毛病,就是我们俗称的打呼噜。
目前,大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打鼾看成睡得香的表现。
打鼾的人睡眠确实比较深沉,其实打鼾是健康的大敌,打鼾严重的朋友有很大可能患有睡眠呼吸暂停低通气综合症,打鼾使睡眠时呼吸反复暂停,形成持续低氧血症。病情逐渐发展可引起肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症,更严重的是夜间呼吸暂停时间过长容易发生猝死。
人怎么会打鼾呢?
医学研究知道,任何发音都需要通过口腔、鼻腔和咽腔中各种肌肉的活动,当气流通过各种肌肉形成的形状各异的腔隙时才会出声。
人们在讲话时靠气流冲击喉部的声带(两块小肌肉)中间的空隙发音,然后由唇、舌、颊、颚部肌肉搭配形成各种形状的空腔,使声音通过时发出不同的声母和韵母,才组成语言。
人在睡眠中唇、舌、颊、颚部肌肉不可能随意搭配形成各种空腔了,但始终留出一个大的通道—嗓子(咽部),如果这个通道变窄了、变成缝隙了,那么气流通过时就会发出声音来,这就是打鼾。所以胖人、咽喉部肌肉松弛的人、嗓子发炎的人最容易打鼾。
为什么一些打鼾的人反而睡得更好?
按道理说,一个打鼾的人应该睡得不太好,因为他的呼吸受阻,血氧浓度变低。但是现实生活中有很多人,尽管打呼噜,但是睡得依然很好,这是什么原因呢?
因为他现在还很年轻,身体有非常好的代偿能力,不会觉得有损害。但到了一定年纪以后,身体代偿能力下降了,就无法弥补缺氧导致的问题,就会出现很多慢性的躯体性疾病。
谁更容易“呼吸暂停”?
不幸的是,与白种人相比,亚洲人更容易得这种病。因为与白种人相比,亚洲人的鼻腔、喉部与口腔的通气道较小,“管子”细的总是更容易“堵”嘛。
老年人也是睡眠呼吸暂定综合征的主要患病人群,因为不管男女,只要年纪越大软组织就越容易松弛,所以许多老年人打呼声音很大。
女性在更年期后的发病率也会明显增加。医学专家们认为,这可能是激素原因导致的。不过,总体而言,男性“打呼”还是多于女性的。
与标准体重的人相比,胖人更容易得这个病。肥胖者的脂肪更多,颈部软组织的体积增大,造成气道狭窄,睡眠时气道更容易被堵塞。美国超过1200万睡眠呼吸暂停综合征患者中一半以上是肥胖患者。
虽说肥胖是导致睡眠呼吸暂停的一个重要因素,但特殊情况下很瘦的人也可能会患上此病,譬如有些下颌比较小的人。
打鼾到什么程度需要用呼吸机治疗?
如果发现自己或身边的人每天都会出现打呼的现象,建议要去医院做一个睡眠监测,看看呼吸暂停的程度。
比如AHI指数,就是每小时发生呼吸暂停和低通气的次数。一般来讲,1小时里,AHI小于5次,就是正常的;5~15次是轻度的,也不需要戴呼吸机。15~30次属于中度的,大于30次属于重度的,在中度以上的,首选戴呼吸机治疗,这也是世界公认的。
除了使用呼吸机治疗外,我们日常还可以通过控制体重和采取侧卧位(右侧卧最好)来减少呼吸暂停次数。
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- 编辑:崔雪莉
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