保险行业英语

　　Coinsurance (共同保险 指会员在支付自付扣除金后，需按固定的百分比率，自付一部份医疗费用。例如，保险机构负责80%的认可支付额，余下的20%则由会员支付，该20%的金额即为「共同保险金」。

　　Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act of 1985 是一项联邦法例，要求拥有员工人数20人或以上的雇主继续为合资格，但在某些情况下失去团体医疗保险的员工 及其受益人） 提供医疗保险福利。

　　Drug Formulary (处方药物表 由保险机构与药剂师及医生，共同划定的药剂产品列表，藉以在不影响素质的情况下，增加处方配药的效益。

　　Durable Medical Equipment (DME/长期使用的医疗器材 可循环使用、有医疗上需要，用作维持身体功能的医疗器材。DME需持续使用，非为个人舒适或方便而设。例子包括：用作氧气治疗的空气压缩机、助行架、姿势引流版。亦作 「医疗器材」

　　Health Maintenance Organization (HMO/管理式医疗保险机构 医疗福利计划的其中一类，会员需于与「管理式医疗保险机构」合约的医疗护理提供者处接受的医疗服务。

　　Network (网络 与保险机构签有合约，以合约价格为会员提供医疗护理的医生、诊所、医院，及其他医疗护理提供者。

　　Preauthorization (事前核淮 在提供住院及非紧急门诊服务前，根据医疗需要及合适程度所作的一个事前覆检及评估程序。。

　　Preferred Provider Organization (PPO/优惠医疗护理提供者机构 一项医疗福利计划，为鼓励会员使用指定「优惠医疗謢理提供者」

　　这个名词表面涵义使人有点混淆，以为这类保险包括范围相当广泛。事实上，有些风险仍然不在承保之列。换言之，投保人不应对「全险」 一词顾名思义，而应详细阅读保单内的条文。

　　年金计划是一种向保险公司领取现金的保险计划，用途多以作为养老金。保险公司会收取受领人（Annuitant）一笔款项作为支付年金的代价。年金的受领人可以一个或多过一个，而购买年金可以在开始时一次过缴付，亦可以是预先分期缴付。

　　保持十足的投保额，使承保人能收取足够的保费是极为重要的，如投保额不足，保险公司会采用「比例制度」。这个制度乃为投保额不足的情况而设，让投保人需要承担不足部分的风险。现时大部分财物和财务方面的保险都采用比例制度来计算赔偿。 「比例分担」条文 (Average condition)

　　通常指强行或以暴力进入或离开有关场所的偷窃行为，较完全偷窃保险的限制为多。如果您有购买窃盗保险，则应查阅实际提供的承保范围，确保切合您的需要。 现金价值 (Cash value)

　　适用于财物保险，目的是赔偿投保人遭受的损失，主要是避免投保人从不幸中获利（得到的赔偿比损失为大）。由于个人意外保险已有一个预先协议的赔偿额，所以不属于损害赔偿合约。

　　避免投保人因购买多于一份财物或财务保险，而从该项损失中获益。当投保人购买多份保单，而出现下列的情况，便会采用分摊原则：

　　根据法律原则，受伤人士可能要为自己受伤负上责任。例如，若您同意乘坐一辆由醉酒者驾驶的车辆，结果引致受伤，您便可能承担互有疏忽的责任。

　　于「冷静期」内，保单持有人有权取消保单。此权益可让投保人可重新考虑是否愿意承担寿险产品的长期契约。

　　客人在申请保单时如欲打算在保单被核准后取消现有保单，需填备客户保障声明书，表示对因保单转换而引致之损失及后果充份明白，或已清楚了解保单转换没有引致任何损失之原因。

　　俗称「垫底费」，有时称为「超额」。只在每宗赔偿个案中，保单毋须负责投保人的首部分损失。在某些风险下，自负额是由承保人加于投保人身上的；在有些清况下，投保人是自愿的，藉此降低保费。

　　人寿保险之一种，订有保险期限，在期限内如受保人不幸死亡或在期限届满时，受保人仍然生存，保险公司都需给付保险金额。

　　有时解释为「除外责任」，用以限制承保人的风险，可见于保单的附属细则内。较显著的不受保例子如战争风险、核能破坏，及已在保险保障的财物等。 自付额 (Excess)

　　若保单列明起赔额，协议的赔偿额将获全数支付。有时也可能会使用时间起赔额，特别是在承保机械故障时。

　　人寿及健康保险保单上常见之条款，说明在指定时间后（一年或二年），保险公司不得以受保人违反至高诚信原则等原因为理由废除合约或拒绝赔款。

　　在保单追偿的时候，投保人必须与保单内之有关事故中的人士或对象有认可的关系，例如投保人从妥善保管财物而得到利益，或会因为财物损失导致利益受损。在财物或财务的保险中，投保人会从选择保险或因义务要购买保险而获得可保利益。

　　责任保险一般列明承保人对某一项目的最高赔偿额，即「有限责任」。这限度通常应用于单一项目的总赔偿额上。有些保单会为每段保险期设定不同的责任限度。

　　可在火灾保险内选择性投保的附加危险保障，与及造成的破坏一并承保。恶意破坏的承保可保障您受「怀有恶意的人士」所造成的破坏，唯这类破坏并不包括恶意盗窃（由窃盗/偷窃保险承保）；而纵火则由标准火险承保，纵火者为投保人则除外。

　　投保人必须公开他/她知道或应当知道有关风险的重要事实。换言之，投保人不应隐瞒事实。困难之处是投保人可能不知道哪些事实是承保人认为「重要」的，因此最佳的做法是：「有疑问，尽管说」。如果您不清楚某些资料有否关连，尽管跟承保人说。

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