医疗保险体系简述

　　社会保障是世界上各个国家都在实施的一项社会政策，也是一个国家社会经济制度的重要组成部分。而医疗保障制度作为社会保障制度的重要组成部分，是保障社会成员健康，保障劳动力资源，从而促进经济发展的重要社会制度。进入新世纪，我国在全国范围内逐步建立了以城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗制度为核心的多层次医疗保障体系。社会保障中的医疗保障制度，特别是医疗保险制度涉及面广、内容复杂、运行难度大。医疗保险作用的发挥是通过医疗保险机构、被保险人群、医疗服务提供机构以及政府之间的一系列复杂的相互作用过程来实现的。

　　社会保障（Social security）源于“社会安全”一词，是指国家依法强制建立的、具有经济福利性的国民生活保障和社会稳定系统，是社会经济发展到一定阶段的必然产物。社会保障制度是社会经济制度的重要组成部分，也是社会经济发展的安全网和社会矛盾的缓冲器。

　　现代社会保障制度的产生是在19世纪的德国，其标志是一系列社会保险相关法律的出台。1935年美国颁布了历史上第一部《社会保障法》。我国于1951年颁布了《中华人民共和国劳动保险条例），1993年在“关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定”中，提出了养老和医疗保险的统分结合模式，并将社会保障体系概括为社会保险、社会救济、社会福利、社会互助、优抚安置、个人储蓄积累保障等内容，其中社会保险是社会保障最主要的支柱。我国现阶段社会保障体系的构成如图1-1。

　　保险（insurance）是相对于风险来说的。风险是意外事件发生的可能性，是一种客观存在的、损失的发生具有不确定性的状态，是保险产生的前提。人类常常会遇到自然灾害、意外事故以及自身生、老、病、死、 自然规律带来的各种各样的风险，而疾病风险就是其中之一，是关系到人类基本生存权益的特殊风险，造成的损失将影响到个人、家庭、集体、社会。保险是一种经济补偿制度，它以合同的形式集合众多受同样风险威胁的人，按损失分摊的原则预先收取保险费，建立保险基金，用以补偿风险发生后给被保险人所带来的经济损失。

　　保险根据标的，分为财产保险和人身保险；根据保险的保障范围，分为财产保险、责任保险、保证保险和人身保险；根据保险的实施方式，分为强制保险和自愿保险；根据风险转稼形式，分为原保险、再保险和共同保险；根据保险人经营的性质，可分为社会保险和商业保险。

　　社会保险(social insurance)是根据国家通过立法，由劳动者个人、单位或集体、国家三方面共同筹集资金，在劳动者及其直系亲属遇到年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等风险时给予物质帮助，以保障其基本生活的一种社会制度。社会保险在我国分为医疗、工伤、生育、养老、失业五个险种。社会保险由国家举办，通过立法形式强制推行，是社会保障制度的最核心的内容。返回搜狐，查看更多