保险术语（1） - 国家标准GBT 36687—2018

　　编者按：欢迎加入《数字化转型研习社》，专注数字化转型领域，打造一个汇聚数字化转型爱好者，一起科研、学习、实践的交流平台。

　　本标准界定了商业保险业务常用的基础术语、保险产品术语、投保和承保术语、保险合同管理术语、赔偿和给付术语、市场和营销术语、保险中介术语、精算术语、再保险术语、保险组织与监管术语及定义。

　　投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

　　根据保险公司的委托，向保险公司收取代理佣金，并在保险公司授权的范围内代为办理保险业务的机构或个人。

　　保险当事人在平等互利、等价有偿的原则基础上协商一致，完全自愿订立保险合同，建立保险关系的保险。

　　具有同质风险保障需求的机构或个人，通过订立合同成为会员，并缴纳保费形成互助基金，由该基金对合同约定的事故发生所造成的损失承担赔偿责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的保险活动。

　　保险事故发生后，保险人根据保险合同的约定的方式、数额或者标准，向被保险人或者收益人赔偿或者给付的金额。

　　投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别与两个以上保险人订立保险合同，各保险人按照约定承担各自份额内的赔付责任，且保险金额总和没有超过保险价值的保险。

　　投保人对同一保险标的、同一保险利益、同一保险事故分别向两个以上的保险人订立保险合同，且保险金额总和超过保险价值的保险。

　　保险合同当事人在保险合同中约定保险标的的保险价值，并且约定的保险价值不会随时间、空间的改变而发生变化的保险。

　　保险合同当事人在保险合同中未约定保险标的的保险价值的保险，或者保险合同约定的保险价值随着时间、空间的改变而发生变化的保险。

　　以被保险人因停产、停业或经营收影响而面临的预期利润的损失及必要的费用支出为保险标的的财产保险。

　　以在建工程的主体在整个工程建设期内，发生的与工程相关的物质损失、费用损失和赔偿责任为保险标的的工程保险。

　　以各自机器设备在安装、调试期间内，发生的与机器设备相关的物质损失、费用损失和赔偿责任为保险标的的工程保险。

　　以卫星、航天飞机和运载火箭等航天产品在发射前的制造、运输、安装过程、发射时和发射后的轨道运行状况、使用寿命为保险标的的保险。

　　以被保险人所生产、出售、加工、经销和弃置产品或者商品，或被保险人完成的工作，在承保区域内造成事故，导致使用、消费该产品或商品的人或其他人的人身伤害、疾病、死亡或财产损失的赔偿责任为保险标的的责任保险。

　　以各种专业技术人员在从事职业技术工作时因疏忽或过失导致的对他人的赔偿责任为保险标的的责任保险。

　　以个人及其家庭成员因过失造成第三者人身伤害或财产损失依法应承担的赔偿责任为保险标的的责任保险。

　　由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制保险。

　　以国际贸易活动中国内出口商品在经营出口业务过程中因进口商方面的商业原因或进口国方面的原因而遭受经济损失为保险标的的信用保险。

　　以信用期在1年以上（不含1年），最长可至10年~20年的出口收汇风险为保险标的的出口信用保险。

　　以买方信贷融资方式下，放款银行因进口方或进口方银行不还款而遭受的经济损失为保险标的的信用保险。

　　以国内买卖双方在交易过程中由于买方原因造成卖方无法收回货款而遭受的经济损失为保险标的信用保险。

　　以权利人（工程项目业主）因被保证人（承包商）未按工程合同约定完成工程项目建设而遭受的经济损失为标的的保险。

　　以借款人（被保人）不能按合同约定的期限偿还所欠款项导致的方（权利人）经济损失为标的的保险。

　　以被保险人生产或销售的产品未能达到其承诺的质量而须对产品进行修理、修改、更换等处理所发生的合理费用为保险标的的保险。

　　由保险机构经营，对农业产业在生产过程中因遭受约定的自然灾害、事故或者疫病所造成的经济损失承担赔偿保险金责任的保险。

　　注：保险人对在饲养使役期间因约定的牲畜疾病或意外灾害引起的死亡、伤残所造成的经济损失承担保险责任。

　　注：保险人对约定的自然灾害和意外事故引起的家畜、家禽在饲养期间的死亡所造成的经济损失承担保险责任。

　　注：包括涉及农用机械、农用设备、农用设施、农房等农业生产生活资料，以及农产品储藏和运输、农产品初级加工、农业信贷、农产品销售等活动的财产保险，以及涉及农民的寿命和身体等方面的人身保险。

　　注：保险合同约定给付被保险人生存保险金的年龄不得小于国家规定的退休年龄，相邻两次给付的时间间隔不得超过一年。

　　以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。

　　以保险合同约定的医疗行为发生为给付保险金条件，按约定对被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的健康保险。

　　以因保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，按约定对被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的健康保险。

　　以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件，按约定对被保险人的护理支出提供保障的健康保险。

　　投保人在订立保险合同时将与保险标的或被保险人有关的重要事实以口头或书面的形式向保险人作陈述的行为。

　　保险人在掌握保险标的的重要事实的基础上，对风险进行评估与分类，进而决定是否承保、以何种条件承保的过程。

　　注：一般须具备损失事件为随机发生、损失原因可判别、损失程度可计算、能够收取充足的保险费等基本特点。

　　由保险公司制定、核保人以此对投保标的进行分析以作出接受、有条件接受或拒绝该投保项目决定的一整套作业规则。

　　对受害第三方向被保险人依法提出损害赔偿要求的时间没有限制，但规定导致第三方受害的致害事件须发生在保险期限内。

　　保险人对投保人和被保人的身体状况、职业、经济能力和投保动机等因素进行危险程度评估的核保过程。

　　保险人根据被保险人所在的地区及年龄段，确定的一个免体检保额上限（针对累计寿险保额或累计重疾保额）

　　注：在投保申请过程中某个地区某个年龄段的被保险人，累计寿险保额或累计重疾保额超过免体检限额，保险人可要求被保险检。

　　保险人获取被保险人身体健康状况的基本信息，从而评估被保险人是否达到保险合同所需的健康标准的过程。

　　保险人根据被保险人以及投保人的收入水平和既有财务情况考察投保人是否过度投保，是否具有保费缴纳能力，从而防范道德风险和逆选择发生的过程。

　　保险人对被保人群的职业风险、身体状况、经济能力、投保动机进行评估，以决定是否承保和以何种条件承保的过程。

　　根据一定的标准或原则将目标人群按照其包括的不同个体所具有的健康风险水平的高低进行有序分组的方法或过程。

　　信用保险中保险人承诺对保险单项下某一特定买方或银行在特定支付条件下的信用风险承担赔偿责任的赔偿金额上限。

　　采用相同类型和质量的材料及工艺过程替换或重建受损保险标的，以使其达到但不超过保险事故发生前物理状态和性能程度所发生的费用。

　　在保险合同中约定的，保险人对被保险人单次住院给付保险金的最多天数，或每一保单年度的最多给付天数。

　　在重大疾病保险中，从被保险人被确诊患重大疾病当天开始，到其具有重大疾病保险金给付请求权之日的一段时间。

　　按保险合同生效日与保险合同中约定的交费周期计算出的应交纳保险费的日期，或是保险合同当事人在合同中约定的交纳保险费的日期。

　　期内索赔式责任保险中，保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任起始日向前追溯的一段时间。保险人对此期间发生且在保险期限内首次提出索赔的致害事件承担保险责任。

　　期内发生式责任保险中，保险合同当事人在保险合同中约定的从保险责任终止日往后延续的一段时间。保险人对此期间报告的但发生在保险期限内的致害事件承担保险责任。

　　投保人在宽限期结束时仍未交纳保费，保险人根据投保人的选择，用保单现金价值垫付保费，使保险合同保持有效的行为。

　　在保险合同约定的特定事项发生后，保险人不再向投保人收取以后的保险费、而保险合同继续有效的行为。