WHO发出最强战疫动员令！全球卫生治理紧迫性再现

“这不是一场演习。现在不是放弃的时候，现在不是找借口的时候。现在是全力以赴的时候。”在世界卫生组织（WHO）总干事谭德塞呼吁各方“全力以赴”减缓疫情的背后，是全球新冠肺炎确诊病例的持续激增。

在刚刚过去的周末，全球确诊的新冠肺炎病例已跨过了“10万+”这一触目惊心的门槛，目前除南极洲外六大洲均已出现确诊病例。

WHO每日疫情报告显示，截至欧洲中部时间3月7日10时（北京时间7日17时），中国以外新冠肺炎确诊病例较前一日增加3633例，达到21114例；死亡病例较前一日增加78例，达到413例。全球范围内，新冠肺炎确诊病例比前一日增加3735例，达到101927例；死亡病例比前一日增加106例，达到3486例。

截至第一财经记者发稿时，由于意大利从3月7日零时至8日零时一日激增1332例确诊病例，意大利已正式宣布伦巴第大区所辖市镇，以及其他大区所辖的11座城市纳入红色隔离区，即封城。这意味着，意大利政府通过封锁该国北部的整个地区、限制全国四分之一的人口流动，以全面抗击新冠病毒的传播。

WHO的担忧

在这场遍及全球的新冠肺炎疫情防控中，WHO的担忧不少。首当其冲的就是“医疗卫生薄弱系统”对不断蔓延的疫情的应对。

随着巴勒斯坦、喀麦隆、巴拉圭、印度等地均已确诊多例新冠肺炎病例，再加上此前已出现疫情大规模暴发的伊朗，WHO的担忧不再是空穴来风。

WHO应急准备部门助理主任马乔尔（Jaouad Mahjour）曾指出，上述一些国家的卫生系统，比如伊朗，只有检测和控制新冠病毒的“基本能力”。除了新冠肺炎检测能力的问题，防护能力、民众医疗卫生的意识以及习俗，都是疫情在医疗卫生薄弱地区需要应对的难题。

除了不断建议全球各国做好准备、进行诊断、追踪和遏制之外，谭德塞还呼吁加强国际合作与协调。他介绍，WHO正积极与政府、制造商和大流行病供应链网络合作，以确保医疗防护产品的供应量。

WHO的紧急呼吁也得到了一些国际社会的响应。比如，非洲疾控中心已经成立了一个由塞内加尔、肯尼亚、摩洛哥、尼日利亚和南非5个国家专家组成的应对新冠肺炎疫情的工作组，用以承担新冠肺炎疫情的监测、预防和控制以及临床管理和社区管理等工作。而在伊朗，包括中国、阿联酋在内的多个国家已通过WHO展开合作，向伊朗运送急需的医疗产品和设备，以遏制疫情在当地的蔓延。

值得注意的是，在此次新冠肺炎疫情中，高移动性、高密闭性的邮轮，也成为了“医疗卫生薄弱系统”。此前，停泊于日本横滨的“钻石公主”号邮轮约3700名乘客与船务人员中确诊病例达706人。

目前，与“钻石公主号”隶属同一家公司的“至尊公主号”也出现了同样的新冠危机。美国副总统彭斯3月6日表示，载有3533人的“至尊公主号”邮轮上，接受新冠病毒检测的46人中有21人检测结果呈阳性，其中包括19名船员、2名乘客。据媒体报道，该邮轮船长告诉乘客，邮轮将于8日下午在奥克兰港停靠。

由于担忧邮轮上的新冠肺炎疫情扩散至本国境内，许多国家已接连拒绝了多艘邮轮停泊。同时，要不要放邮轮上的乘客下船，也成为了国际社会争议的焦点。对于WHO以及国际社会来说，如何防范疫情在邮轮上的扩散，也是一大棘手的挑战。

此外，WHO还警告说，有太多的国家没有采取必要措施来阻止新冠病毒的扩散。谭德塞表示：“这场疫情对每个国家都是威胁，无论贫富。”他指出，这场危机正在影响社会的方方面面，呼吁“举全政府之力”。

全球卫生治理赤字频现

对全球公共卫生领域合作有多年研究的上海外国语大学国际关系与公共事务学院副研究员汤蓓，在接受第一财经记者采访时表示，此次新冠肺炎疫情也反映出，作为全球治理的一部分，全球卫生治理中的赤字还是一个比较严重的问题。

“卫生治理议题在各国的政治议题排序中程度比较低，往往会排在军事安全、国家经济发展等议题后面，不太容易引起重视。”汤蓓说，“由此就带来了一系列的问题。比如，《国际卫生条例》要求所有的国家都要达到核心应对能力，包括监测、反应等方面。但是有大量的发展中国家，在这方面其实是很难达标的，因为它确实没有资源投入到这方面。”

除了各国对医疗卫生领域的投入有限外，与其他国际组织一样，WHO作为联合国内最高级别的卫生问题指导与协调组织也受困于经费问题。

WHO官方网站公开披露的2018~2019两年总计44.215亿美元的预算显示，各成员国分摊的会费占到资金来源的17%，剩余83%来自于国家或者组织的捐赠。预算方案列出了优先事项，包括增加对世卫组织突发卫生事件新规划（6910万美元）以及抵制抗微生物药物耐药性（2320万美元）的投资。各方捐赠的数额时高时低，以及成员国在会费缴纳时存在的扯皮现象，使得WHO受制于可控经费有限的窘境。

就在此次新冠肺炎疫情期间，美国政府拟在2020~2021财政年度中，大幅度缩减全球卫生基金，从2019~2020年度的91亿美元减少到60亿美元。其中，给予WHO的经费减少53%，给予泛美卫生组织（PAHO）的经费减少75%。

为了帮助国际社会更好地应对新冠肺炎疫情，WHO在2月初就已宣布，国际社会已启动了一项6.75亿美元的战略准备和响应计划（SPRP），提出在未来三个月中国际卫生组织应当实施的公共卫生优先举措。目前，WHO已通过国际合作伙伴筹措到这笔资金的1/3。

汤蓓告诉第一财经记者：“有很多全球卫生治理问题，表面上看起来好像是世卫组织应对不力，比如WHO的信息搜集能力，能够实际在各个国家之间开展政策协调的能力，对不发达国家、对有需要的国家进行紧急卫生援助的能力等，但是背后其实反映出来的都是主权国家对世卫组织的支持程度不够。”

当地时间3月7日，中国常驻联合国日内瓦办事处和瑞士其他国际组织代表陈旭会见谭德塞，通报中国政府决定向世卫组织捐款2000万美元，支持世卫组织开展抗击新冠肺炎疫情国际合作，帮助发展中国家提升应对疫情能力，加强公共卫生体系建设。