预防用中成药推荐的是啥 ？19个治疗新冠中成药都谁在生产？

　　1月31日晚，一则双黄连可抑制新型冠状病毒的消息3小时内刷爆朋友圈，网上药店的双黄连口服液迅速脱销，争议之声也四起。其实，在这则消息出来之前，双黄连口服液已被北京推荐在治疗新型肺炎中使用。

　　在1月27日国家第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》发布后，河南、北京、江西、陕西、天津、广东等至少11个省市发布了新型肺炎中医药治疗方案，国家版和地方版推荐使用的中成药总计已有至少19个。

　　玉屏风丸曾列入预防用药
　　1月31日的消息称，从中国科学院上海药物所获悉，该所和武汉病毒所联合研究初步发现，中成药双黄连口服液可抑制新型冠状病毒。

　　据我们掌握的情况，上海药物所在前期抗流感和MERS(中东呼吸综合症)药物研究中，对已上市中成药进行了抗病毒活性作用评价，发现双黄连对抗流感病毒和MERS冠状病毒的活性较好。此次，与武汉病毒所联手，是研究其对2019新型冠状病毒的活性，即对抑制这个新型病毒有没有效果。目前，临床研究刚刚开始，即使证明有效，也是治疗用药，而非预防用药，抑制病毒并不等于能够预防病毒感染；同时，双黄连口服液的苦寒容易伤及肠胃，所以，不能盲目使用。

　　在北京新型肺炎中医药治疗方案中，对2019新型冠状病毒肺炎的普通症状，双黄连口服液与金花清感颗粒、清开灵胶囊一并推荐使用，但排在金花清感颗粒之后。北京之外，目前还没有其他省市将双黄连口服液写入中医诊疗方案中。

　　我们在整理各地中医诊疗方案中发现，1月22日，山东在《2020年冬春流感、新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控方案》中曾推荐玉屏风丸为预防用药，推荐适应人群：密切接触者及医护人员。但1月31日的《山东省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案》只有治疗阶段的处方，没有了预防环节的处方。所以，玉屏风丸算是唯一曾经推荐过的预防用中成药。

　　全国和地方推荐中成药还有哪些
　　国家卫健委和国家中医药局联合发布的第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，推荐使用的中成药共有12个。不同阶段推荐使用的是不同的中成药。

　　其中，在医学观察期阶段，对乏力伴胃肠不适的，推荐的是藿香正气胶囊(丸、水、口服液)；对乏力伴发热的，推荐的是：金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)、防风通圣丸(颗粒)。

　　在临床治疗期的中期阶段，推荐的是：喜炎平注射剂和血必净注射剂。对重症者，推荐送服苏合香丸或安宫牛黄丸，以及推荐血必净、参附和生脉3个注射液。

　　据中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦介绍，正式纳入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》的中医治疗方案，是以第一线医疗救治人员的实际经验为基础，充分结合后方科研支撑，参考院士和国医大师等专家建议编写的，经过专家组充分讨论，符合此次新型冠状病毒感染的肺炎中医病机特点及证候特征，且均有扎实的临床和科研基础，安全性有保障，是呼吸类中成药的代表性品种。

　　在我们查到的11个省市中医诊疗方案中，上海、北京在全国版基础上增加了痰热清注射液。甘肃、江西、四川和北京均推荐了紫雪散用于治疗内闭外脱，山东推荐玉屏风丸用于预防调护。

　　北京在全国版基础上增加的品种最多，共增加了6个品种，除紫雪散外，对普通症状，增加了双黄连口服液和清开灵胶囊 2个品种，对重症，增加了痰热清注射液、热毒宁注射液和新雪颗粒。

　　哪些公司在生产19个中成药？

　　经查询国家药监局药品信息，上述19个中成药中，连花清瘟胶囊为以岭药业的独家产品，血必净为红日药业的独家产品，参附注射液为华润三九的独家产品，这3个药品是第四版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》推荐使用的中成药；痰热清为上海凯宝的独家产品，上海和北京推荐使用。

　　连花清瘟胶囊是2003年应对SARS期间研发的产品，在历次流感等呼吸道传染性疾病治疗中，均发挥了重要作用，以岭药业正在加班加点生产，并已向湖北、河北、石家庄红十字会捐赠了578万元连花清瘟胶囊。大年初四，上海凯宝主要领导及相关干部职工全部自发到岗投入生产痰热清等药品，1月31日，上海凯宝包下专车将捐助的痰热清等价值200余万元的急救产品运向武汉。

　　“一夜暴红”的双黄连口服液有13个药品批准文号，上市公司中，哈药股份、太龙药业、珍宝岛、福森药业生产，并是哈药股份的主要产品。

　　藿香正气胶囊有39个药号，主要生产厂家是太极集团，片仔癀、振东制药、广誉远等也有药证。目前，太极集团在开足马力生产藿香正气胶囊(水)，近3天发货10万件，今天还在继续发货，并向疫区等捐赠了1万盒。

　　参附注射液是华润三九的独家产品。1月27日中午时分，华润三九收到武汉金银潭医院急需参附注射液1000支用于临床新型冠状病毒肺炎治疗的消息，第一时间召开支援前线治疗的紧急会议，组织相关人员与配送商业紧密合作，最终于当日下午四点将1000支参附注射液送至武汉金银潭医院药剂科仓库，保障了临床治疗的紧急用药。之后再向武汉红十字会支援参附注射液4800支。

　　参附注射液进入第四版全国诊疗方案后，华润三九迅速对产品库存进行盘点并做好充足的产品保障，视临床治疗需求，随时予以支援，满足市场对防疫产品的需求。

　　安宫牛黄丸有125个药号，最知名的是同仁堂，九芝堂和中恒集团也是生产厂家。1月27日，九芝堂向钟南山医学基金会捐赠价值60余万元药品，诊疗方案公布后，安宫牛黄丸销售情况没有太大变化，目前正在陆续发货，并要求客户不能囤积居奇，根据需要调配。1月27日，中恒集团将捐赠的价值208万元的药品发往武汉，包括1800盒安宫牛黄丸、7500盒紫雪散。

　　下表是涉及生产推荐中成药的上市公司名单，我们是根据药证来统计的，有药证并不等于在生产。另外，新雪颗粒4家生产商中，辽宁康辰药业有限公司是沃华医药的控股子公司，沈阳君元药业有限公司是赛升药业的控股子公司；金花清感颗粒、喜炎平注射液等生产商不是上市公司。